《本能伦》18

幽兰(梦瑶)

第三篇 系统医学的系统思维

高血压心脑病、糖尿病、肿瘤三大疾病与亚健康的系统性认识。

传统中医不论经典派或温病派，还是脏腑、八纲、经络辨证都不曾对上述这几个病有过系统的论述。现代医学更是对这些病没有过系统思维，而是线性思维与治疗：心病在心脏，脑病在脑，肝病在肝，肾病在肾，糖尿病在胰岛。而亚健康在哪儿？不知道。不知道病在哪儿，所以就连病是什么也不知道了。这些认识已经是医生与病人共同的观念，而且是天经地义的，叫做科学。

中医系统医学体系今天要对这些凝固的东西提出不同的看法。这并不是系统医学没事儿找事儿，而是非找这事说说清楚不可！只有这个凝固的观念被打破了，生命本能系统才能被认识，这些病由死亡走向生存，由终身服药变成简单易治、易愈，由家破人亡成为普通临床过程，您说这件事该不该做！我说，这不做才是有罪的！

系统医学认为，冠心病，病不在心；脑中风、脑血管栓塞，病不在脑；脂肪肝，病不在肝。我这个说法可能会使医学界感到惊讶，古今中外没这个说法。没有这个说法是因为没有系统医学；没有系统医学是因为没有系统思维；没有系统思维是因为对生命本能的自然过程没有认识。这是个对疾病认识的大问题。认识过程也是思维过程。

系统医学的核心是系统思维。中医的系统思维，不是今天才有，也不是从西方的一般系统理论学来。中医的系统思维开始于两千六百年以前。此前不称为系统思维，称为五行思维。因为在中医《内经》中谈到“阴阳五行”时说：“五行者，万物之纲纪”。纲纪的概念是什么？纲纪的直观意义是渔网的纲缰与网目，丝的多把为纪。纲纪思维就是系统思维，我认为比系统思维更完美。比如“五行”，宇宙万物可分为五个系统，五个运动形式，五种思维形式……所以说，五行为万物的五个系统。系统思维是什么呢？我们以生命的自然过程来说：动能与物质的聚变为生，裂变为杀；万物之间相互依赖而生存，相互制约而均势，相互变化而常新，终始嗣续而永恒。这是对生命的系统思维。这个思维形式是中国文化传统的系统思维。中医是在这个思维形式中认识了疾病，当然也是用这个思维形式对待疾病的。这个思维形式是有普遍意义的，军事家以不战而屈人之兵者，正是来自于这种思维；政治家以无为而治也是来自这个思维。我说，中医的以“不治而愈人之疾”的大医，也是来于这个思维形式。什么是“不治而愈人之疾”呢？我可以用两个系统医学的实例来说明“不治而愈人之疾”的涵义。

系统思维对人的疾病观察，可以见于未萌，而避于无形。这就是在大病萌芽之前便已发现，于是便设法避免了大病发生。在临床中便是我们在“亚健康”中看到了高血脂、动脉硬化、心脑血管病的发生，或糖尿病，或肿瘤的发生，或其它慢性功能性疾病发生的前期，于是我用很少的药疗食疗，恢复亚健康者的健康，这便是“以不治而愈人之疾”。再举一例：高血压病、冠心病、脑栓塞、脂肪肝、肾功能不全、前列腺肥大、高脂血、肢体麻木……这些系统性疾病，在系统医学临床中，不降压、不降脂、不治心、不治脑、不治肾、不治前列腺、不治肝、不治肢麻……什么症状也不对应治疗。而只用自主性调节本能，自己恢复自我的生化程序，上述因脂肪代谢障碍造成的血管系统疾病，完全消失。这也是“以不治而愈人之疾”的涵义吧！系统医学对这个现象名之为“系统效应”。我这种“以不战而屈人之兵”与“以不治而愈人之疾”，本出一个系统思维，不过一个是将军，一个是医生而已。

系统思维把“亚健康”与高血压病、糖尿病、肿瘤怎么会看成是系统关系？这个问题简单，它们本来是系统关系，就应该认识它们在本能系统中的关系。这是线性思维所不可理解的。疾病的本质联系只有系统思维才能认识。线性思维只能看到疾病的现象。无论你是在宏观世界、或是微观世界，线性思维都只是看到现象。比如：你看到身体发热，或看到白血球升高，都是现象。因为简单的、没有变化的思维，绝不可能认识到生命的运动过程是什么！

我可以具体地说一说“亚健康”与高血压病、糖尿病、肿瘤三大疾病的系统关系。

“亚健康”是什么病？是出于何人之口？内涵是什么？是从哪儿来的？应该从哪儿去？它的内部联系是什么？先把这些问题弄清楚，然后才可以谈“亚健康”。

“亚健康”是一种病。“亚健康”三个字是翻译来的词语。上世纪八十年代一位美国医生说的，他对一群症状，不知道是什么病，而且用现代一切检测手段看，也看不出什么病来，于是就命名为“亚健康”。中医在一千七八百年前便认识了这个病，也会治这个病。但中医在五十年用西方医学的线性思维，与分割模式的改造中，思维被偷换了，医学体系被肢解了，因此也不懂“亚健康”是什么病了！

系统思维是怎样看亚健康的呢？我们先看亚健康的症状表现是什么。我对亚健康有一个脉象、舌象与症状界定。中医是宏观医学，是在宏观世界看万物，看疾病也是从宏观中看待。脉象、舌象、症状表现，都是疾病的宏观表现。正是因为中医不在微观世界看疾病，今天才有亚健康的界定。请看：

亚健康的脉象——弦细；舌苔——薄白。

1、神疲体倦   2、头昏目眩  3、口舌干燥  4、 胃疼胁闷   

5、心烦易怒  6、大便秘结  7、寒热交替  8、口苦厌食        9、心悸水肿  10、阳萎阴冷  11、自汗盗汗 12、乳房胀疼

13、肥胖无力 14、消瘦无力 15、器官下垂  16、乳腺增生       17、健忘失忆 18、过敏反应 19、嗜睡失眠  20、易患感冒

以上症状并不是亚健康的全部证状。因为每个人的个体差异，不可能全部记录下来，而是这二十项中有一项便可界定为亚健康。其原因是二十项中每一项都可以作为人体生命中自主性调节失常的证据。可以换一句话说：每一项都可以证明人体内部分泌系统、代谢系统，或免疫系统的功能性障碍。所以，都没有病理的物质量变指标，只是功能性障碍。

我们从头说，“脉弦细”说明什么？血管处于收缩状态。为什么总处于收缩状态？失去了收缩与舒张相对平衡的调节能力。这个脉象说明了这个人的自主性调节功能障碍。“舌苔薄白”说明了分泌功能失调。因为口腔两对腺体，一对分泌稀薄唾液，一对分泌粘稠唾液，两种分泌液有不同的功能。粘稠唾液中含粘蛋白，附在舌上形成白苔。正常的舌苔很淡不明显，舌上汪汪有稀薄的唾液，很滋润。舌苔薄白无津液，表明这个人的分泌功能调节不正常。

“口舌干燥”，是津液分泌障碍。“口苦、厌食”，口苦是胆汁代谢障碍，肝脏合成的胆汁，进入胆囊，胆囊不能顺畅泌入十二指肠中而溢入肝组织，再进入大循环，进入舌循环，舌上味觉有苦味。“口苦、口咽干燥”表明分泌代谢的调节失常。“神疲体倦”，是因营养代谢与利用功能障碍。“头昏目眩”，是因血管收缩，血液供应脑组织相对减少。脑组织缺血缺氧而出现头昏目眩。“心烦易怒”，凡内分泌有障碍的人都没有好情绪。“大便秘结”，是因结肠蠕动与分泌降低。“心悸水肿”是因水代谢障碍。“胃疼胁胀”是因胃蠕动降低，胃中食物留在胃中过久造成。“阳萎阴冷”，是性激素分泌过少。“肥胖无力”与“消瘦无力”，是脂肪代谢、利用障碍，不能转化为能量。“乳腺增生”与“乳房胀疼”都是内分泌障碍所致。“器官下垂”，是器官韧带的升降调节障碍。“自汗、盗汗”是汗腺分泌调节障碍。“健忘、失忆”是脑组织反应能力降低。“嗜睡”与“失眠”，虽看现象是相反的表现，实际都是脑组织缺血的原因。至于“过敏反应”与“易患感冒”都是免疫能力降低的表现。

我们从以上症状表现的透视看，这所有的症状都可以归纳在分泌、代谢与营养物质的转化、利用、贮存的功能性障碍。也可以总而言之，说是自主性调节本能系统的问题。既然“亚健康”是自主性调节的问题，那么，这个问题的退一步，当然是健康恢复。如果这个问题的进一步，发展是什么？很简单，向哪儿发展？哪一部分发展？

在这个亚健康的过程中，也就是在这个自主性调节本能系统出现失调的过程中，由于各种原因会发生各种疾病。我们也可以说“亚健康”是各种严重疾病的先期症状表现，退而是健康，进而是大病。我们可以说几个具体的病看看是不是“亚健康”的进一步发展。

“亚健康”既然是分泌、代谢两个功能性障碍，身体肥胖无力。这直接关系到脂肪的合成、转化、利用与贮存的生化过程。这一部分功能性障碍，又因体倦无力而运动更加减少，饮食高脂肪、糖类食物，造成功能性障碍进一步发展，因血中脂肪浓度长期居高，必然出现血管网络因脂肪粘附、沉积而导致循环障碍。特别是微循环障碍，细胞缺乏营养的状况出现。生命系统的共生性本能自主地提高心脏收缩供血，全身血管收缩提高循环压力，以保障细胞的生命活力。高血压病发生了。在高血压病的发展过程中，血中脂肪不断地在血管腔内粘附、沉积，形成斑块、栓子，大血管病发生了——冠状动脉栓塞的冠心病；脑血管栓塞的脑血管病；微血管、周围血管病都可以发生。这种发病形式是系统性的疾病。我们在临床中常常看到的心血管、脑血管病，脂肪肝，肾小球硬化，前列腺肥大，以及眼底血管病等等，病症一大群，元凶只一个——脂肪代谢障碍。这一大群病的元凶来自哪里？来自“亚健康”。“亚健康”来自哪里？在后面说。

在亚健康的发展进程中，如果胰腺、胰岛组织分泌出现调节失常，血中葡萄糖的浓度出现升高，降糖激素不能分泌调节，致血糖稳定地居高，同样会出现糖的利用障碍、转化障碍、贮存障碍。糖尿病出现了。“亚健康”分泌障碍发生了糖尿病。高血压病因血脂代谢障碍，极容易导致血糖升高；糖尿病高血糖也会导致高血脂发生高血压病。这两个病，一个是脂肪代谢障碍，一个是葡萄糖的调节利用障碍。虽在临床上分成为两个病，在系统思维中实为一个系统。这两个病都来自“亚健康”。应该没什么异议吧！

蓝天白云山竹

你讲的真好！