《本能伦》25

幽兰(梦瑶)

3、排异性

生命过程中的排异性，是生命本体保护自己生存的本能。以人为喻，人饮食、呼吸、视听、汗腺、大小便等全身孔窍，都是外界通向内部的通路，也都是内部通向外部的通路。外界的有毒有害物可能经这些通路侵入内部造成对人的伤害，甚至死亡。而人体在任何一个通向内部的路径都有防御，间或防之不力时，有毒有害物侵入了，人体的排异职能系统便动员相关体能将有毒有害物通过相应的通路排出体外，以保障生命过程的稳定。同时，对自身内部在生理过程中产生的有害物、废弃物，也由排异职能系统经由体外通路排出体外。一般说来，固体废弃物经由大便、呕吐排除；液体由小便与排汗排除。全身的孔窍，甚至微血管都可以作排异的通路。在人的生命运动过程中，排异系统时时刻刻都在清除体内的异己物质，送到各便宜通路代谢于体外，以保障生命的稳定。

排异系统在人的生命活动中非常重要，中医早在两千年前已经非常成功利用排异本能治病了，到《伤寒论》问世，已经成为一个临床治疗体系。今天，我要对天下说，《伤寒论》与清代吴鞠通《温病条辨》的临床疗效是超现代的!为什么一个医学成就能够超越两千年呢?这完全是阴阳五行的生态理念对生命运动的智慧认识。我愿对此作简单的介绍。

张仲景对“伤寒”这个外源性疾病(致病生物体感染)，在明确认识人体生态中的排异职能后，用因势利导的方法，把致病物排出体外而愈，请看《伤寒论》的阳性病理系统的临床案例。

阳性病是指自主性运动处于常态，机体的排异职能有能力对致病生物体做出有效排异反应。如果自主性运动不足，机体排异职能无力做出排异反应，则为阴性病病理过程。在阳性病过程中，由于病理的器官组织部位不同，排异的代谢通路不同，也可称为病位不同，而区分为“表”、“里”、“气机”三个病区。以阴阳消长为经界，称为太阳经、阳明经、少阳经，是三个经界不同的阶段。

太阳经病理反应在“表”。表，是个病区，就是排异反应的区阈。表的排异通路在汗腺。凡是在表的排异反应，都有共同的特征：脉浮、发热恶寒、头疼、身疼。其治疗原则是因势利导，方法是汗解。汗解法，又根据病理趋势不同而分别有解肌法、发汗法、助阳解表法、清热发汗法、逐饮发汗法，等等。其方剂有：桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小青龙汤、大青龙汤、桂枝加葛根汤等等。汗解法的目的不在发汗，而是以排除病理物质为目的之方法。

清乾隆年代，急性传染病流行，如麻疹、猩红热、脑炎、斑疹伤寒等，又有吴鞠通、叶天士等人在《伤寒论》的影响下著有《温病条辨》、《温热经纬》等书，以“辛凉透表法”丰富了《伤寒论》汗解法的排异方法。自东汉张仲景到清乾隆吴、叶大师们的临床贡献，使中医对外源性疾病达到超现代的临床疗效，这也是中医为什么不用灭菌消毒的药能治致病生物体所引起的传染病的原因。

说超现代，这个话的份量并不轻松。1956年河北省流行乙型脑炎，用抗生素治疗，死亡率甚高而多有后遗症；而蒲辅周先生用中医药治疗167例，全部治愈，且无一例后遗症。2003年的“SARS”，广东中医药大学邓铁涛医师院内治疗六十例、院外会诊几十例，均无一例死亡。这在世界医学中是不是超现代的临床水平？当然，中医学的超现代水平，并不止于此，这只是中医利用排异性本能的一部分。

再举一个阳明病。阳明病的排异反应在“里”。里，也是个排异反应的病区，这个病区的代谢通路是胃与肠，所以有吐法、下法两个，其实质都是依据病理排异反应的趋势而因势利导，把病理产物排出体外。若病理物在胃中，因其欲吐之势而用“瓜蒂散”涌吐而病愈；如病理物在肠内，肠的排异职能反应是大便，其病势表现为“发热恶热，不大便三五日或六七日，神昏谵语，不识人，腹满胀痛，日哺潮热，等等”；这种趋势欲排异于大便，但结肠干燥而不通，为下夺之势，可因其势而用下法。下法中可根据病情缓急而因势用“白虎汤”通便，或“调胃承气汤”、“小承气汤”、“大承气汤”通便，排除病理物质而愈。

张仲景的因势利导而用的下法很巧妙、变化多端。如对腹中淤血，有“桃仁承气汤”；对腹中肿块发热者，有“大黄牡丹皮汤”、“下瘀血汤”、“大黄蟅虫丸、汤”；对腹中有水饮的，有“五苓散”、“猪苓汤”、“十枣汤”、“茵陈蒿汤”、“茵陈栀子汤”等。到清代吴鞠通，排异法又创作了“增液承气汤”、“宣白承气汤”等，使下法排异更加丰富。

中医对人体生态中的排异性能力的理解，使两千年来的医学临床治疗达到出神入化的境界，在许多疾病中出现了奇迹。可以预料，当今许多被现代医学认定为“终身服药”的病，以及癌症、艾滋病，都会在人体排异性本能中得到治疗。

机体生命中的排异性，被认识的比《伤寒论》更早，其成就也更完美，有不少奇迹。但是，违悖排异性法则的治疗也很普遍，比如我们感冒了常是用药退烧、止痛、抗过敏等对抗方法与药物，这些行为正是违悖了排异性反应，使致病物质得不到代谢排出体外，结果造成并发症或后遗症，常见的是肺炎、肺感染、鼻炎、咽炎、心肌炎、膀胱炎等等。所以世俗中有“感冒生百病”的说法，其实是病理物质没排出体外造成的。顺便说一句，为什么机体对一些化学药产生抗药反应？这也是排异性做出的结果。

蓝天白云山竹

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